Arthrodèse lombaire par voie antérieure mini invasive
En quoi cette intervention consiste-t-elle ?
L’arthrodèse consiste à faire fusionner plusieurs vertèbres entre elles.
Pour cette chirurgie, une cale ou cage est mise en place en remplacement du disque intervertébral. Cette dernière est préalablement remplie d’os prélevé sur la crête iliaque ou de substitut osseux.
Liens vers :
Lombalgie | Spondylolisthesis
Comment se déroule l’opération ?
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1.
Une incision horizontale ou oblique est faite en avant sous le nombril, ou latéralement. -
2.
Le(s) disque(s) est alors exposé sur sa face antérieure ou antéro-latérale. Celui-ci est ouvert puis ensuite retiré afin d’introduire la cage. Cet acte peut être complété ou non par la mise en place de vis, d’agrafes ou de plaques. -
3.
Le lever se fait le jour même de l’intervention. -
4.
La durée d’hospitalisation est en moyenne de 2 à 4 jours.
Schémas explicatifs
Vue du dessus
Vue de profil
Cicatrice
Les complications potentielles liées à cette chirurgie :
- Les complications habituelles liées à l’anesthésie générale, qui vous seront expliquées par l’anesthésiste.
- Un défaut de cicatrisation et une infection nécessitant certaines fois de réopérer et/ou de débuter un traitement antibiotique.
Un diabète mal équilibré, des antécédents chirurgicaux rachidiens, le surpoids et le tabagisme augmentent ce risque. - Un risque hémorragique lié à une plaie de veine ou d’artère.
- Un risque d’éjaculation rétrograde chez l’homme par atteinte du plexus hypogastrique. Ce risque peut amener certains patients souhaitant procréer à se rendre auparavant dans un centre de prélèvement et de conservation du sperme. Chez la femme, une sécheresse vaginale peut survenir.
- Des lombalgies persistantes.
- Une consolidation osseuse ne se réalisant pas (pseudarthrose) et nécessitant certaines fois de ré-intervenir pour réaliser un avivement osseux afin de s’assurer de meilleures suites. Ce risque est beaucoup plus élevé chez les fumeurs, même occasionnels.
- Un risque neurologique faible avec atteinte sensitive ou motrice.
- Le bris ou déplacement de matériel nécessitant certaines fois de réopérer.